新型コロナウイルスの全国感染者数は,第6波のピーク時に近づきつつあります. 第8波かと危機感がつのります.第7波では,今までで最多の死者(1万4千人以上)を出してしまいました.死者数だけはなんとか低く抑えて欲しいものです.もう一つ気になるのが後遺症.ニューヨークタイムズに 「Covid うつ病は本当です.知っておくべきことがあります」という記事がありました.疲労・圧迫感が感染後2~6週間持続し,活動に支障をきたしたり,他人との関係に悪影響を及ぼすようであれば専門家の助けが必要とのこと.

新型コロナウイルスの日本での第8波への危機感が政府や各都道府県から表明されています.

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20221118/k10013896361000.html

https://www.tokyo-np.co.jp/article/214546

 

現在の感染状況を数値として確かめておきましょう.

全国の感染者数は,早くも第6波のピーク時に近づきつつあります.

都道府県によって,人口あたりの感染者数は,かなりばらついていますが,今のところ,北海道・東北そして長野県の感染者増が目立ちます.寒さが早く到来した地域と言うことでしょうか.

https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/data/#graph--infect-death__infection-per100k-data-by-pref

 

感染者数の上昇からかなり遅れて数字が上がるであろう死者の数をみると,まだ顕著な上昇はありません.

既に第5波のピークは越えていますが.

第7波では,今までで最多の死者を出してしまいました.

(下の表の数字は,Our World in Dataの死者積算の数値を整理したものです)

第8波では,死者数を何としてでも抑えて欲しいものです.

 

また,これだけ感染者数が多くなると,もう一つ気になることがあります.いわゆる後遺症 / Long-Covidです.

疲労感・倦怠感、関節痛、筋肉痛、咳、喀痰、息切れ、胸痛、脱毛、記憶障害、集中力低下、頭痛、抑うつ、嗅覚障害、味覚障害、動悸、下痢、腹痛、睡眠障害、筋力低下などが報告されていますが----https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kouisyou_qa.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/long-term-effects-of-coronavirus-long-covid/

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsth/33/4/33_2022_JJTH_33_4_421-425/_pdf/-char/ja

 

ニューヨークタイムズ

「Covid うつ病は本当です.知っておくべきことがあります」

’Covid Depression Is Real. Here’s What You Need to Know.’

という記事がありました.

 

全く症状のない人も多いものの,感染した人たちは,さまざまな精神衛生上の問題を抱えやすいようです.

死亡に至る方は高齢者に片よっているのに対し,Covid後に自殺や自傷行為に走るリスクは,若者に偏っているとのこと.

特に精神疾患の既往歴のある方はリスクが高く,また,喘息,がん,心臓病などの身体的既往症がある人も,Covid感染後に精神障害の症状を発症する可能性が高くなるようです.

あなたの疲労と圧迫感がコビット感染後2~6週間持続し,日々の活動に支障をきたし始めたり,他人との関係に悪影響を及ぼすようであれば,それはうつ病の兆候かもしれないとのこと.このような場合には,専門家の助けが必要になります.

 

以下,DeepL翻訳で.

 

 

Covid Depression Is Real. Here’s What You Need to Know.

The risk of developing symptoms of depression remains high up to a year after you’ve recovered.

By Knvul Sheikh

New York Times  Nov. 12, 2022

https://www.nytimes.com/2022/11/12/well/long-covid-depression-symptoms-treatment.html?campaign_id=154&emc=edit_cb_20221114&instance_id=77536&nl=virus-briefing&regi_id=132973541&segment_id=113144&te=1&user_id=30ce71080a42e469877e56aa9a86fe75

Covid うつ病は本当です.知っておくべきことがあります.

うつ病の症状を発症するリスクは,回復後1年までは高いままです.

By Knvul Sheikh

2022年11月12日

世界保健機関は今年,Covid-19の大流行の最初の1年だけで,不安やうつ病が世界中で25%増加したことを指摘した.そして,研究者たちは,コロナウイルスが私たちの精神衛生に大打撃を与えたという証拠をさらに見つけ続けている.2021年の調査では,アメリカの成人の半数以上が,コロナウイルス感染後に大うつ病性障害(MDD)の症状を訴えた.このような症状,およびその他の精神疾患を発症するリスクは,回復後1年まで高いままである.

 

パンデミックがこれほどまでに大きな影響を与えたことは,当然といえば当然だ.ワシントン大学セントルイス校の臨床疫学者であり,退役軍人局セントルイス医療システムの研究開発責任者であるZiyad Al-Aly(ジヤド・アルアリ)博士は,「これは衝撃的な出来事です」と述べている.

 

健康上の不安,愛する人を失った悲しみ,社会的孤立,日常生活の支障は,特にパンデミックの初期には苦痛の元となった.しかし,何とか感染を免れた人たち(ただし,パンデミックを生き抜くための困難な影響にも対処した人たち)と比べて,コビット19に感染した人たちは,さまざまな精神衛生上の問題を抱えやすいようである.

 

コロナウイルスには,脳に影響を与える何かがあるのです」とAl-Aly博士は言いました.「ある人はうつ病になり,他の人は脳卒中,不安,記憶障害,感覚障害になる可能性があります.」 しかし他の人々は,神経学的または精神医学的な状態を全く持っていないと彼はつけ加えた.

 

なぜ,コビドを発症するとうつ病になる人がいるのか?

 

科学者たちは,コロナウイルスがどのように脳を変化させるかについてまだ正確に理解していないが,研究によっていくつかの説明の可能性が明らかになりつつある.例えば,いくつかの研究では,ある人々が病気になると免疫システムが過剰に働くことが示されている.その結果,全身に,そして脳にさえも炎症が起こってしまうのだ.また,脳の血管を覆っている内皮細胞が,Covid-19の発作中に破壊され,有害物質を不用意に通してしまい,精神機能に影響を与えるという証拠もある.また,通常は脳の掃除屋として働くミクログリアと呼ばれる細胞が,一部の患者では暴走し,ニューロンを攻撃してシナプスを損傷する可能性があるとAl-Aly博士は述べている.

 

Covid-19は,腸内の細菌や微生物の多様性を損なう可能性さえある.腸内細菌はセロトニンドーパミンのような神経伝達物質を産生し,気分を調整することが示されているので,この変化はいくつかの神経精神医学的問題の根底にある可能性がある.

 

どのような人が最もリスクが高いのだろうか?

 

Covid-19の後,あるいは他の大病の後にうつ病を発症する最大の危険因子の1つは,病気になる前に精神疾患の診断を受けていることだ.ジョンズ・ホプキンス病院で I.C.U. 患者を扱うリハビリテーション心理学者Megan Hosey(メーガン・ホージー)によると,Covid-19 の症状が重く,病気中に病院に入院しなければならなかった人々もうつ病の可能性が高くなる.

 

W.H.O.の推計によると,コヴィッド後に自殺や自傷行為に走るリスクは,若者に偏っている.女性は男性よりも,コビド感染後に精神的な影響を訴える可能性が高い.また,喘息,がん,心臓病などの身体的既往症がある人は,Covid感染後に精神障害の症状を発症する可能性が高くなる.

 

さらに,広範な睡眠障害,社会的孤立,または摂取するアルコールの量や服用する処方薬の種類など,他の行動に大きな変化を経験した人は,Covid-19の身体的症状が薄れた後にうつ病に直面する可能性が高くなる可能性がある.Hosey博士は,「ストレス要因が増えると,後に抑うつ症状を生じやすいことが分かっている」と述べた.いくつかの研究は,これらのストレス要因を経験した人は,一般に long Covidを発症しやすいかもしれないことを示唆している.

 

Covid blueはいつ臨床的うつ病になるのか?初期症状にはどのようなものがあるのだろうか?

 

ウイルス感染と戦っている最中は,疲れや頭痛を感じるのは普通のことです.「生理的にひどいと感じると,それが気分の妨げになることがあります」とHosey博士は述べています.「私はコビット感染の急性期に臨床的うつ病と誰かを診断することはありません.」

 

しかし,あなたの疲労と圧迫感がコビット感染後2~6週間持続し,日々の活動に支障をきたし始めたり,他人との関係に悪影響を及ぼすようであれば,それはうつ病の兆候かもしれないと,Hosey医師は述べている.

 

うつ病の人の中には,持続的な悲しみ,涙もろい,過敏性,食欲や体重の変化,思考力や集中力の低下,または巨大な罪悪感,無価値感,絶望感を経験することがある.Hosey博士によると,重度のうつ病患者は頻繁に死を考え,自殺願望を抱くことがあるそうだ.

 

コビド服用後のうつ病を治療するためにできることは?

 

もし,あなたやあなたの愛する人がコビット感染後にうつ病の症状を経験しているかもしれないと心配するならば,医療やメンタルヘルスの専門家に相談することが重要だ.「すべての人がうつ病の評価のために精神科医にかかる必要があるわけではありません」とAl-Aly博士は述べた.「人々は,自分が経験していることをプライマリーケア医と共有し,助けを得ることができる.最も重要なことは,助けを求めることです.そして,早めに助けを求めることです」.

 

うつ病は,通常,自分で振り払うことができるものではない,とHosey博士は述べている.オンライン リソースと自己診断スクリーニングツールを使用して,Covid 関連の炎症を落ち着かせるまたは腸の健康を修復することを約束するサプリメントをオーダーする気になるかもしれない.しかし,これらの介入の多くは信頼性が低く,証拠に裏打ちされていない.

 

食事,睡眠,薬物やアルコールの使用状況を把握することは良い考えだ.例えば,より栄養価の高い食品を摂取し,良い睡眠の習慣をつけることは,あなたの精神的健康に少しは良い影響を与えるかもしれない.運動や瞑想も,場合によっては心を癒すのに役立つという研究結果もある.しかし,行動を変えても効果がない場合は,専門家が必要に応じて,治療や薬物療法を勧めることができる.

 

パンデミックの間,遠隔医療とメンタルヘルスサービスへのアクセスは拡大したとHosey博士は述べています.現在,いくつかの州では,心理学相互管轄協定(PSYPACT)に加盟している他の州の患者に対して,認可された心理士がケアを提供することを認めている.つまり,自分の住んでいる地域で専門医療が不足している場合でも,対面式やオンライン式の精神医療提供者をより簡単に探すことができる,とHosey博士は述べている.

コビド投与後,うつ病の症状から脱却するまでにどれくらいの時間がかかるかはまだ明らかになっていない.「うつ病からの回復は非常に個人差がある」とHosey医師は述べた.多くの人は短期間の治療で回復する.中には症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す再発を経験する人もおり,別の治療法を試す必要があるかもしれないという.うつ病は治療しなくても治ることもあるが,それは軽症の人に起こりやすいかもしれない.

「コビット感染をきっかけに,少し休憩を与え,我慢する必要があります.」とHosey 博士は言った.「感染症に対処するのは難しいものです」