「最高のウイルス学者」と呼ばれるクリスチャン・ドロステン氏が語るドイツの今後の新型ウイルス対策をThe Localが紹介しています．
The Localは，英語によるデジタルニュース出版社でヨーロッパ各国のドメスティックな記事を英語で報道しています．
例えばドイツ語で報道されたことはドイツ語が分からないと内容が分かりません．その弊害を少しでも取り除こうとしている出版社ということができます．
ドイツの今後の新型ウイルス対策において，ドロステン博士は「日本に目を向ける」「日本を参考にする」ことを推奨しています．
参考にする日本の戦略とはターゲットを絞り込んだ「クラスター対策」．
そして，その戦略の根拠は，日本の押谷，西浦両氏が「発見した」と言ってよい「特定の場所でのスーパースプレッダーがパンデミックの原動力になっている」という事実です．
原文は英語ですが，DeepL 無料翻訳の全面的な助けを借りた拙訳で，以下に紹介します．
翻訳ミスがあると思いますが，後半に英文も添付しますので，参照してください．
'Target clusters and superspreaders':
Here's how Germany could prevent a second coronavirus wave
クラスターとスーパースプレッダーを標的とせよ：
ここにドイツがコロナウイルスの第二の波を防ぐ方策があります．
The Local news@thelocal.de @thelocalgermany
5 August 2020 15:25 CEST+02:00
Updated 8 August 2020 10:05 CEST+02:00
https://www.thelocal.de/20200805/target-clusters-and-superspreaders-heres-how-germany-could-prevent-a-second-coronavirus-wave
最高のウイルス学者クリスチャン・ドロステン氏は，秋に襲ってくるコロナウイルスの第二波を止めるために，ドイツがとるべき新しい戦略を推奨しています．
コロナウイルス感染症の大幅な増加を食い止めるに，ドイツではどうすればよいのでしょうか？それは，クラスターを標的とし，スーパー・スプレッダーを見つけ，日本に目を向けることです．
これは，コロナウイルスの世界的権威であるクリスチャン・ドロステン氏のことばで，この秋のコロナウイルス2度目のアウトブレークを防ぐために戦略の変更を推奨しています．
シャリテ-ベルリン医科大学のドロステン氏は，すべての人を検査する代わりに，感染クラスターを発見し隔離することが，これからとるべき方法になり得るだろうと言明しました．
Die Zeit（発行部数は488,036、推定読者数は200万人以上とされ、最も広く読まれるドイツの新聞のひとつ．ウィキペディア）
への寄稿記事やドイツのいくつかのメディアが報道した記事によれば，ドロステン氏は，ドイツでのアウトブレイクの様相は春から変化してきたと述べています．異なる背景と様々な年齢層からのより多くの人々が感染するようになっているとのこと．
「ほとんどの感染連鎖は，これまでのところ追跡可能でしたが，新規の患者は，同時にどこからでも，全ての地域で出現する可能性があります 」と彼は言っています．
ワクチンができるまでウイルスをコントロールするために，ドロステン氏は，大量の輸入感染にもかかわらず，ロックダウンなしに第一波（＊）が来た日本を参考にすることを推奨しています．
（＊この第一波は「中国由来の感染者」に由来する感染伝播を意味している可能性があります．日本の報道では「中国由来の感染者」に由来する感染伝播阻止は無視され，欧米からの輸入による感染拡大を第一波としていますが，感染症・公衆衛生の専門家は「中国由来の感染者」に由来する感染伝播を第一波としています． yachikusakusaki ）
ドロステン氏によると，ドイツでは感染の連鎖を追跡できるように，広範囲の検査を実施しようとしてきました．
日本は，その代わりに，マスクや感染クラスターの検出と分離に頼ってきました．感染のリスクを排除するのではなく，感染の拡大を食い止めて患者数を最小限に抑えることが目的でした．
そのため，科学者たちは，コロナウイルスが蔓延する典型的な場所に焦点を当てています．これには，例えば，屠殺場や間仕切りなしのオフィスでの仕事だけでなく，プライベートな家族のお祝い，教会のサービス，スポーツクラブ，ナイトクラブやバーなども含まれます．
伝播クラスターを記録せよ
この種類のクラスターを識別するために，日本は「感染クラスターが発生する典型的な公共の場の公式リストを作成し，公開している」とドロステン氏は言っています．
彼によると，保健当局は，検出されたケースの接触歴の中から，特にこの種の場所を探しています．
ドイツに置き換えれば，過重負荷が発生した場合，当局は，感染者がクラスターに属している可能性がある場合にのみ，陽性と判定された者への措置を命令することを意味します．
このようにすれば，保健当局が過重な負担を受けることはないでしょう．「つまるところ，検査をしてウイルスをなくすことはできません．陽性の検査結果には対応しなければなりません」
ドイツ人は，「接触日誌」をつけるべき
ドロステン氏によると，ウイルスの広がり方の違いを考慮すれば，戦略を変えるという考え方は明瞭になります．すなわち，ある患者は一人の相手にしか感染させないのに対し，スーパースプレッダーと呼ばれる人が10人以上に感染させます．
あるキャリアは病原体の指数関数的な広がりに関与していませんが，複数のキャリアを持つクラスターが，いくつかの新しい連鎖をスタートさせる可能性があります．ドロステン氏は，検査をせずに可能な限り迅速にクラスターの可能性を特定できるように，ドイツ国民全員が「接触日誌」をつけることを推奨しています．
「検査をしている時間がありません」とDrosten氏は言います．
しかし，Drosten氏によると，この戦略を実行するためには，責任ある公衆衛生担当者は「彼らが参照できる拘束力のあるガイドライン」を必要とするだろう，とのこと．
「どのような日常的な状況で，どのようなグループサイズが特に危険なのか？」と彼は付け加えました．
間仕切りのないオフィスとは別に，学校の授業も当てはまる可能性がある，と彼は言います．そして，ドイツは秋にこれ（ガイドライン）を用意すべき，と警告しています．
「日本の戦略は，学校をより長く開校させるのにも役立つかもしれない」とドロステン氏は言います．
ドイツの国会議員であり，健康専門家でもあるカール・ラウターバッハ氏は，ドイツは戦術を変えるべきだと言います．彼は，いわゆるスーパースプレッダー, ウイルスを多くの人々に渡す人，に感覚を鋭くするよう奨励しています．
Spiegel（ドイツの週刊誌．発行部数がヨーロッパで最も多いニュース週刊誌であり，毎週平均110万部が売られている．ウィキペディア）
とのインタビューで，ラウターバッハは，接触者の追跡は「全く効率が悪い」と言いました．
「当局は，電話で個々の連絡先に連絡を取るのではなく，いわゆるスーパースプレッダーに力を注ぐべきであり，それらの少数で非常に感染力の強いケースが，グループの状況次第でしばしば何十人もの人々を感染させます」
「彼らだけがパンデミックの隠れた原動力です．個々の感染者は指数関数的な増加にほとんど影響を与えないことが分かっています． この問題で方向転換しなければ，第二の波は激しいものになるでしょう．」
検査と信頼
ドロステン氏は，ドイツが第一波をかなり良い形で乗り切ったのは，早い段階での検査と，人々，政府，科学者の間の信頼関係があったからだと言います．
ロックダウンは「早くて短い」もので，「経済に大きなダメージを与えずに済んだ」と同氏は言ます．しかし今，この成功を「ギャンブルで失ってしまう」危険性があります．
ウイルスについて多くのことを学んでいるにもかかわらず，発見したことを "ためらって "実行に移しているに過ぎません，と同氏は言いました．「課題は，ワクチン接種が可能になる前に過ごす特別な期間での活動の範囲を知ることです．」
「もしドイツが行動を起こさなければ，医療面でも経済的においても，これまでの成功は失われる可能性があります」とドロステン氏は言っています．
第二の波に適切に反応できるようにするためには，我々はまず第一波との違いを理解する必要があります．たとえば，ウイルスは最初に外から我が国に入って来ましたが，第二波でそれは "全市民から"広がっていきます．
このことが，これまでとは異なる動きの引き金となり，特にホリデーシーズンの終わりには，多くの場所で同時に新たな感染者が発生する可能性があります．これは，「人手不足」の保健当局に過重な負担をかけることになるでしょう，と同氏は言いました．
www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳．その後一部改変．
'Target clusters and superspreaders': Here's how Germany could prevent a second coronavirus wave
The Local
news@thelocal.de
@thelocalgermany
5 August 2020 15:25 CEST+02:00
Updated:
8 August 2020 10:05 CEST+02:00
https://www.thelocal.de/20200805/target-clusters-and-superspreaders-heres-how-germany-could-prevent-a-second-coronavirus-wave
Top virologist Christian Drosten recommends a new strategy for Germany to stop a second wave of coronavirus hitting in autumn.
How can Germany ward off a large increase in coronavirus infections? By targeting clusters, finding superspreaders and looking to Japan.
That's according to world-leading expert on coronaviruses, Christian Drosten, who recommends a change in strategy in the fight against a second large outbreak of coronavirus this autumn.
Drosten, of the Charité in Berlin, says finding and isolating transmission clusters instead of testing everyone could be the way forward.
In a guest article for Die Zeit and reported on by several German media outlets, Drosten said that the outbreak behaviour in Germany had changed since spring. More and more people from different backgrounds and of varying ages are becoming affected, Drosten said.
"While most chains of infection have been traceable so far, new cases may soon appear everywhere at the same time, in all districts, in all age groups," he said.
In order to keep the virus under control until a vaccine is available, Drosten recommends looking to Japan, where the first wave happened without a lockdown despite a large number of imported infections.
Drosten said Germany had tried to carry out widespread testing in order to be able to trace every chain of infection.
Instead, Japan has relied on masks as well as detecting and isolating infection clusters. Rather than eliminate the risk of infection, the objective is to stop the spread of the disease to keep the number of patients to a minimum.
So the focus is on situations that scientists say are typical for the spread of the coronavirus. This includes work in slaughterhouses or open-plan offices, for example, but also private family celebrations, church services, sports clubs and night clubs or bars.
Record transmission clusters
In order to identify these kinds of clusters, Japan has drawn up "official lists of typical social situations in which transmission clusters arise and made them public", said Drosten.
The virologist says health authorities then specifically look for these kinds of situations in the contact history of a detected case．
For Germany, this means that, in the event of an overload, authorities would only order measures for those who test positive if the infected person possibly belongs to a cluster.
In this way, health authorities wouldn't get overburdened. "After all, you can't test the virus away, you have to react to positive tests," he said.
Germans should keep a 'contact diary'
According to Drosten, the idea to change strategy becomes clear when you consider how differently the virus spreads: some patients only infect one other person, others – who are dubbed superspreaders – infect 10 or more.
However, while individual carriers do not play a role in the exponential spread of the pathogen, a cluster with a multiple carriers might start several new chains. Drosten therefore recommends that every citizen in Germany should keep a "contact diary" in order to be able to identify potential clusters as quickly as possible and without testing:
"There is no time for testing," said Drosten.
In order to implement this strategy, however, according to Drosten, the responsible public health officers would need "binding guidelines to which they can refer".
"Which everyday situations, which group sizes are particularly risky?" he added.
Apart from the open-plan office, this could also apply to school classes, he said, and Germany should be prepared for this in autumn, he warned.
"The Japanese strategy could help to keep schools open longer," said Drosten, "by stopping clusters in classes before entire schools have to close".
German parliamentarian and health expert Karl Lauterbach also said Germany should change its tactics. He recommends honing in on so-called super-spreaders – those who pass the virus onto many people.
In an interview with Spiegel, Lauterbach said contact tracing was "totally inefficient".
"Instead of contacting each individual contact by phone, the authorities should focus their efforts on so-called superspreaders, those few highly contagious cases that often infect dozens of people in group situations.
"They alone are the driving force behind the pandemic. We now know that individual transmitters have almost no effect on the exponential growth. If we don't change course on this issue, the second wave will be intense."
Testing and trust
Drosten said Germany made it through the first wave in fairly good shape because of testing at an early stage as well as trust between people, the government and scientists.
The lockdown was "early and short" and "saved the economy a lot of damage", he said. Now, however, there is a danger of "gambling away" this success.
Although we are learning a lot about the virus, we are only "hesitantly" implementing the findings, he said. "The challenge is to know our scope for action for the exceptional period that will elapse before the vaccination is available," Drosten said.
If Germany doesn't act then previous success, both medical and economic, could be lost, said Drosten.
In order to be able to react adequately to a second wave, we must first understand the differences to the first. For example, the virus initially entered the country from outside, but in the second wave it will spread "out of the population".
This could trigger a different dynamic and – especially at the end of the holiday season – lead to new cases occurring in many places at the same time. This would overburden the "poorly staffed" health authorities, he said.
