オミクロン株が世界的な猛威を振るっています．
世界の新型コロナウイルスの新規感染者数は，従来の記録を大幅に上回り，１日300万人に近づいています．このうちのかなりの割合がオミクロンと推定されます．
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唯一の救いは，感染者の増大に比べ，死者の数は，それほど増えていないこと．1月13日現在で１日6718人と報告されています．
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今後，死者も増加することは確実だとしても，オミクロンは重症化する力が弱いとされています．
加えて，従来株に対して作られたワクチンがオミクロンによる重症化を防ぎ，また弱くなった発症防御力もブースター接種でかなりの程度補うことができることがわかっています．
しかし，このワクチンの効果は，お金持ちの国で接種がすすめられたmRNAワクチン等で明らかになったもの．
世界で最も広く接種されている不活化ワクチンにこのような効果があるのかどうか，今後のパンデミックの行方を左右するものとして世界中の関心を集めています．
13日のネイチャー誌のニュースはこの問題を取り上げています．
「不活化ウイルスワクチンは，感染を阻止する抗体を，もしあったとしても，ほんの少ししか作りませんが，それでも重篤な疾患を予防できる可能性があります」とのこと．
「重篤な疾患を予防できる」と言い切るまでには，まだ時間がかかりそうです．なお，mRNAワクチンなどで明らかになったブースター接種は，この不活化ワクチンを接種した人の場合にも有効とのこと．ただし，この三回目も不活化ワクチンで良いのかどうかについては明らかではなく，また，一回ではなく，二回のmRNAワクチンブースターを推奨する研究者もいます．
Nature News
13 January 2022
Correction 13 January 2022
Omicron thwarts some of the world’s most-used COVID vaccines
Inactivated-virus vaccines elicit few, if any, infection-blocking antibodies — but might still protect against severe disease.
Elie Dolgin
（DeepL 翻訳）
ネイチャー ニュース
2022年1月13日
訂正 2022年1月13日
オミクロンは，世界で最も使用されているCOVIDワクチンのいくつかを挫折させている
不活化ウイルスワクチンは，感染を阻止する抗体を，もしあったとしても，ほんの少ししか作りません．しかし，それでも重篤な疾患を予防できる可能性があります．
エリー・ドルギン
世界で最も広く使用されているCOVID-19ワクチンは，急速に拡大しているオミクロン・バリアントへの感染をほとんど防ぐことができないことが実験的に示されている．
不活化ウイルスワクチンとは，SARS-CoV-2の粒子を化学的に処理して，感染を起こせないようにしたものである．安定しており，製造も比較的容易であることから，中国の国際的なワクチン外交の一環として広く配布され，多くの国で選択されるようになった．しかし，多くの実験の結果，オミクロンはこのワクチンの障害となっています．
不活化ワクチンを2回接種した人の多くは，オミクロンの感染に対抗できる免疫分子を作ることができません．また，不活化ワクチンを3回接種しても，ウイルスが細胞に感染するのを防ぐ「中和抗体」のレベルは低いままであることが多い．メッセンジャーRNAや精製タンパク質を使った別のワクチンを3回目に接種した方が，オミクロンに対する予防効果が高いようです．
今回の調査結果を受けて，多くの科学者や公衆衛生の研究者が，COVID-19との世界的な戦いにおける不活化ワクチンの役割を再評価しています．
ストックホルムにあるカロリンスカ研究所の臨床免疫学者であるQiang Pan-Hammarström氏は，「現段階では，私たちはアイデアを進化させ，ワクチン接種の戦略を調整する必要があります」と述べています．
数十億人が利用
不活性化ワクチンは，昨年の世界的なワクチン接種活動に大きく貢献しました．その中には，中国のシノバック社とシノファーム社が製造したものも含まれており，ロンドンのデータ追跡会社Airfinity社がまとめた数字によると，これまでに世界中で提供された110億本以上のCOVID-19ワクチンのうち，50億本近くを占めています（「COVID-19に対する多くの盾」を参照）．また，インドのCovaxin，イランのCOVIran Barekat，カザフスタンのQazVacなど，その他の不活化ワクチンも2億回以上投与されている．
このような製品は，COVID-19による入院や死亡を防ぐためには依然として重要だ．また，まだワクチンを接種していない人にとっても，貴重な免疫賦活の役割を果たすことができる．
しかし，，12月に香港の研究者たちが，北京のシノバック社が製造した2回接種のCoronaVacワクチンを接種した25人の血液を分析したときに，不活化ワクチンがオミクロンに耐えられないかもしれないという初期の兆候があった．新種の変異株に対する中和抗体が検出された人は1人もおらず，被験者全員がオミクロンに対して非常に脆弱であった可能性が指摘された（1）．
シノバック社は，同社のワクチンを接種した20人のうち7人にオミクロンを中和する抗体が検出されたという社内データを示して，この結果に異議を唱えている．インドのハイデラバードにあるBharat Biotech社製のCovaxin（2）や，北京にある中国の国有企業Sinopharm社製のBBIBP-CorV3を接種した人を対象とした他の研究でも，不活化ワクチンはオミクロンに対してある程度の効力を持つと結論づけられているが，インドのファリダバードにあるTranslational Health Science and Technology Instituteの研究者は，その研究（2）で免疫反応は「最適ではない」と述べている．Covaxinに関する研究は，まだ査読が行われていません．
免疫力の増強
不活化ワクチンの3回目の投与は，多くの人にとって中和活性の回復に役立つ．例えば，中国の上海交通大学医学部の研究者が行った292人を対象とした研究では，BBIBP-CorVの初回接種から8～9カ月後に，わずか8人の被験者にしかオミクロンに対する中和抗体が確認されませんでした．同じワクチンをもう1回接種すると，その数は2284人（？）に増えました．この研究はまだ査読されていない．
各人の血液中の中和抗体のレベルは低いままだった．しかし，サンチアゴにあるチリ・カトリック大学の分子ウイルス学者Rafael Medina氏は次のように指摘している．「免疫反応の他の部分も役割を果たしています．T細胞は感染した細胞を破壊し，B細胞は過去の感染を記憶して将来のために免疫反応を強化し，結合抗体はウイルスの制御に貢献しています」．
12月5日に発表されたプレプリントで，メディナとその共同研究者（マサチューセッツ州ケンブリッジにあるMGH，MIT，ハーバードのラゴン研究所の免疫学者，ガリット・アルターが率いる）は，CoronaVacで免疫を受けた人は，オミクロンと結合するとともに，免疫細胞が感染細胞を食い尽くすのを助ける非中和抗体を維持していることを示した．
守りの姿勢
このような結果から，不活化ワクチンの接種者は，必ずしもオミクロンによる感染から守られるわけではないが，オミクロンによって引き起こされるCOVID-19の最悪の被害からは守られるはずであると，アンカラにあるハセッテペ大学医学部の感染症専門家であるMurat Akova氏は言う．
いずれにしても，ワクチンを追加投与することで，必要とされる免疫保険を提供することができる．Pan-Hammarström氏らが行った実験では，不活化ワクチンを2回接種した後，mRNAを追加すると，結合抗体，記憶B細胞，T細胞のレベルが上昇することがわかった（6）．また，中国（3,7）およびアラブ首長国連邦（8）のサンプルを用いた研究では，タンパク質ベースのブースターは，不活化ワクチンの3回目の接種よりも多くの中和抗体を誘発することが示されている．これらの結果の多くは，まだ査読が行われていない．
ダブルブースト？
エール大学医学部（コネチカット州ニューヘイブン）のウイルス免疫学者である岩崎明子氏は，異なる種類のワクチンを1回接種しただけでは，オミクロンを制圧するのに十分ではないかもしれないと警告している．
岩崎氏と共同研究者は，CoronaVacを2回接種した後にmRNAブースターを受けた101人の血液サンプルを調査した．ブースト前のサンプルでは，オミクロンの中和は検出されなかった．その後，分析したサンプルの80％が何らかのオミクロン中和活性を示した（9）．しかし，オミクロン中和能を持つ抗体の量は，mRNAワクチンを2回接種し，ブースターを受けなかった別の集団と比較して，このグループではそれほど多くはなかった．この研究はまだ査読されていない．
オミクロンの出現以前，岩崎は，不活化ワクチンの接種者にmRNAを1回だけ接種することを提唱していた．「この戦略がいかに素晴らしいかを祝っていたところに，オミクロンが現れたのです」と岩崎は言う．今では，彼女はこれらの人々にはおそらく2回の追加接種が必要だと考えている．
岩崎は言う．「バリアントによってハードルがどんどん上がっていく．私たちは常に追いつこうとしているのです」．
doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-00079-6
アップデートと修正
訂正 2022年1月13日：オリジナル版の図では，「その他」のカテゴリーで提供されたワクチンの数が間違っていました．これは現在修正されています．
参考文献
1.
Lu, L. et al. Clin. Infect. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/ciab1041 (2021).
2.
Medigeshi, G. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.01.04.22268747 (2022)．
3.
Ai, J. et al. Emerg. Microbe. Infect. https://doi.org/10.1080/22221751.2021.2022440 (2021).
論文
4.
Yu, X. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.17.21267961 (2021).
5.
Bartsch, Y. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.24.21268378 (2021).
6.
Zuo, F. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.01.04.22268755 (2022).
7.
BioRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.24.474138 (2021)でのプレプリント．
8.
AlKaabi, N. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.29.21268499 (2022).
9.
Pérez-Then, E. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.27.21268459 (2021).
