緊急事態宣言が解除になり，ワクチン接種も先行国の仲間入りした日本．これで，コロナ前の日常に戻れるかというと，そうでもなさそうですね．
最も気がかりなことの一つが，ブレークスルー感染．
ワクチンを規定回数うったとしても感染や重症化が全て抑えられるわけではない．初めから，ワクチンの効果が100％でないことは分かっていたこととはいえ，ワクチンをうって一安心した後の現実としては厳しいものを感じます．
ワクチンをうった後でもクラスターが報告され，
新型コロナ: 2回接種後でもクラスター ブレークスルー感染、各地で: 日本経済新聞
東京では49人の方が，ワクチンを二度うったのもかかわらず亡くなっている．
新型コロナ: 東京の「第5波」コロナ死者、8割がワクチン未接種: 日本経済新聞
新型コロナ 感染死者、8割未接種 第5波の都内、調査結果 | 毎日新聞
しかも，少なくとも感染予防の効果は接種してから時間が経つにつれて弱まってくることが各国から報告され，“ブースター接種”の必要性が議論されています．
（https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210821-00254275）
それでも，ワクチンには感染予防の効果があり，特に重症化リスクを軽減させる効果は時間が経過しても余り弱くなっていないことが，イギリス国家統計局（ONC)，アメリカアメリカ疾病対策センター（CDC）から報告されています．
改めて，この二つの報告を報道したBBC，BMJ（権威ある医学誌）のニュース記事をDeepL翻訳で掲載しておきます．
なお，私がかねてから不審に思っていた「東京では49人の方が，ワクチンを二度うったのもかかわらず亡くなっている」という記事．
毎日新聞では次のように記載．
新型コロナ 感染死者、8割未接種 第5波の都内、調査結果 | 毎日新聞
「第5波」の感染が広がった8月1日～9月20日，都内でコロナに感染して亡くなった484人を分析した結果，接種歴の有無が確認できた412人のうち325人（78・9％）がワクチン未接種だったとする調査結果が示された．2回接種後の「ブレークスルー感染」での死者は49人（11・9％）だった．
11.9％．この死者の割合は，下記に引用したBBC，BMJにあるブレークスルー死亡者の割合と比較して余りにも大きいことをご確認ください．
イギリス 0.5％， アメリカ 未接種者の死亡は，接種者の16.6倍
ワクチン接種や変異株の状況が異なっているため，単純には比較できない数字であることを割り引いても．
今回の第5波．東京での病院の逼迫度は従来に見られないものであったと報道され，ツイッターでも医師の悲鳴があちこちから．十分な医療を受けられなかった／治療を拒否された結果ブレークスルー死亡を許したのではないか？というのが私のやや悪意ある疑念．
ワクチン接種を受けた人の間ではコビットによる死亡は稀 - ONS
BBC 9月14日掲載
https://www.bbc.com/news/health-5854554
完全にワクチンを接種した人は，そうでない人や1回しか接種していない人に比べて，コヴィド-19（新型コロナウイルス）で死亡する可能性がはるかに低いことが，国家統計局（ONS）の数字で明らかになった．
2021年1月から7月の間にイングランドで発生した51,000人以上のコヴィドによる死亡のうち，2回接種後に発生したのは256人だけでした．
彼らはほとんどがコビッド19による病気のリスクが非常に高い人たちでした．
この数字は，病気や死亡に対するワクチンの保護効果の高さを示しているとONSは述べています．
ワクチンは100％の効果があるわけではなく，2回目の接種後，完全な保護が得られるまでには2，3週間かかるため，ワクチン接種後の死亡例は常に予想されていました．
2021年1月2日から7月2日の間にイングランドで登録されたコビットが関与した死亡事例51,281件のうち
・640人（1.2％）は，2回のワクチンを接種した人でした．
この合計には，ワクチン接種前に感染していた人も含まれます．
・458人（0.8％）の死亡者は，2回目の接種から21日以上経過した後に死亡した人でした．
・256人（0.5％）は，完全にワクチンを接種し，2回目の接種から14日以上経過した時点で初めてPCR検査で陽性となった人です．
ブレイクスルー死亡とは，2回目のワクチン接種から少なくとも2週間後に発生し，PCR Covid検査が初めて陽性となったもので，最も弱い立場にある男性や免疫システムが弱っている人に発生する傾向があり，平均年齢は84歳でした．
しかし，その数は非常に少なく，今年の最初の6ヶ月間に発生したCovid-19による死亡者数のわずか0.5％に過ぎませんでした．
ONSのジュリー・スタンボロー氏は次のように述べています．
「今回の分析では，悲しいことに，完全にワクチンを接種していたにもかかわらず，Covid-19に感染した人が死亡していることがわかりました．
しかし，完全にワクチンを接種している人は，ワクチンを接種していない人に比べて，Covid-19による死亡のリスクがはるかに低いこともわかりました」．
2回接種後に死亡した人のうち，13％が免疫不全で，61％が男性で，75％以上が臨床的に極めて脆弱な人たちでした．
英国では，16歳以上の80％が2回接種を受けており，90％近くが1回接種を受けています．
英国のワクチン諮問委員会の勧告に従い，優先的にリスクの高いグループに接種が行われたため，ワクチン接種を受けたグループと受けていないグループの死亡数を時系列で比較しても意味がありません．
ワクチンを接種する人が増えれば，完全にワクチンを接種した人がコヴィドに感染して死亡する数も増えるでしょうが，コヴィドによる死亡率はワクチンを接種する前に比べてはるかに低くなっています．
Covid-19．ワクチン未接種者がデルタ型で死亡するリスクは11倍，CDCのデータで判明
BMJ 2021; 374 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n2282 (2021年9月16日掲載)
https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2282
Owen Dyer
米国疾病対策センターが夏に収集したサーベイランスデータによると，デルタ型が主流になって以来，ワクチンを接種していない米国人は，ワクチンを十分に接種した人の11倍の割合で死亡している．
ワクチンを接種した人は，ワクチンを接種していない人に比べて，入院する可能性が10倍，感染する可能性が5倍低いことが，13の州と都市で成人を対象に行われた調査で明らかになりました．
この研究では，春の終わりに提供されたワクチンよりも防御レベルが低いことが判明しました．ワクチンの効果は，6月20日頃にデルタ型が主流になってから低下しました．入院や死亡に対する効果の低下は小さいものでしたが，感染に対する防御力の低下はより顕著でした．
4月4日から6月20日までの間に，ワクチンを接種していない人がコヴィド-19で死亡した割合は，ワクチンを接種した人の16.6倍でした（95％信頼区間13.5～20.4）．
6月20日から7月17日の間には，この割合は11.3倍に減少しました（9.1～13.9）．
6月20日以前のワクチン未接種者のコヴィド-19による入院率は，ワクチン接種者の13.3（11.3～15.6）倍であったが，同日以降は10.4（8.1～13.3）に低下していました．
ワクチン未接種者の感染率は，6月20日以前は接種者の11.1倍（7.8～15.8倍）でしたが，その後は4.6倍（2.5～8.5倍）にとどまりました．
この数字は，すべてのワクチンタイプを合わせた調整していない（crude)有効性が，死亡で94％から91％，入院で92％から90％，感染で91％から78％に低下したことを示しています．
現在，米国における新規感染者の99％以上がデルタ型であると言われています．現在，全人口の半分強（54％）がワクチンを完全に接種しており，63％が少なくとも1回の接種を受けています．
CDCの調査では，569 142人のコビド-19症例，34 972人の入院，6132人の死亡を追跡しました．ワクチンを接種した人のうち，92％がmRNAワクチンを接種し，残りはヤンセン（ジョンソン・エンド・ジョンソン）のワクチンを接種していました．
年齢とともに有効性が低下
ワクチンの有効性の低下は，65歳以上の年齢層で最も大きいことがわかりました．これは，早期にワクチンを接種した人の免疫力が低下していることを反映している可能性があると，CDCの別の研究の著者は指摘しています．
ワクチンは，75歳未満の成人のコヴィド-19による入院を防ぐのに89％（85％～92％）の効果があったが，75歳以上では76％（64％～84％）の効果であったことが，コロナウイルス検査につながった救急部の受診者32867人を対象にした本研究で明らかになりました．
また，コヴィド-19による入院予防効果は全体で86％と高い水準を維持していました．しかし，今回の研究では，ワクチンの種類によってかなりの差があることも初めて示されました．Modernaワクチンは，covid-19による救急搬送の予防に92％の効果があったのに対し，Pfizer-BioNTechワクチンは77％，Janssenワクチンは65％の効果でした．
このようにModernaの優位性が明らかになったのは新しい知見ですが，まだ発表されていない別の研究と一致していると著者は指摘しています．
CDCの3つ目の研究では，都市部の退役軍人病院5カ所で実施され，mRNAワクチンのみの性能を測定しましたが，同じようなシグナルがいくつか見られました．
入院予防効果は，Modernaワクチンが全体で91.6％（83.5％～95.7％），Pfizer-BioNTechワクチンが83.4％（74％～89.4％）でした．
退役軍人局の白人患者と黒人患者の間では，ワクチンの有効性に差はありませんでした．また，90日以上前にワクチンを接種した人と，最後に接種したのが最近の人の間にも差はありませんでした．
ホワイトハウスで行われたブリーフィングで，CDCのRochelle Walensky所長は，3つの研究の結果を発表し，「ワクチン接種の効果をさらに証明するもの」と述べました．「これまでの研究で明らかになったように，予防接種は効果があります」．
