東京都内で新たに107人が新型コロナウイルスに感染していることが確認されたとの報.西村大臣の記者会見響くものがあって少し見直しました.押谷先生の言葉「経済的な活動を戻していくにあたって,例えば飲食店に“これだけ守っていればいい”というようなガイドラインは存在しません.基本的な考え方は示す必要がありますけど,それぞれの飲食店で,どうしたら最大限感染が防げるのかということを,一人一人が考えていかなければいけない」+7月2日のニュース 大規模院内感染当事者手記等

東京都内で新たに107人が新型コロナウイルスに感染していることが確認されたとの報.

静かにいつの間にか感染を拡大させるこのウイルスの怖ろしさ.

 

西村経済産業省の記者会見.

たまたまライブ放送を見たのですが,緊迫感がにじみ出ており,また,最後にあらゆる職業に就いている人々を同等に扱った感染防止の呼びかけ(例えばいわゆる「夜の街」のお店を特定した休業要請などはしたくないという意向が伺えましたは,かなり響くものがあって,少し見直しました.この緊張感と分け隔てのない態度を続けてほしいものです.

 

「もう誰も緊急事態宣言はやりたくないし休業もしたくないだろう。感染防止策をしっかり取って、何か異常があれば店を休んだり、調子が悪ければ会社にも出ず、遊びにも行かないなどを徹底していかないとまた同じようなことになる。一人一人の努力をお願いしたい」( https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200702/k10012493391000.html )

 

 

西村大臣の会見を聞いて,押谷先生(この間のあらゆる報道の中で,新型コロナウイルスに関して私が最も信頼している方です)の言葉を思い起こします.

西村大臣の発言には,尾身先生と共に次の押谷先生の考えも反映されていると感じました.

 

NHKスペシャル新型コロナウイルス 出口戦略は」より

http://yachikusakusaki.hatenablog.com/entry/2020/05/15/000500

押谷(経済産業省との電話打ち合わせで)「これから,経済的な活動を戻していくにあたってもですね,例えば,飲食店に,“これだけ守っていればいい”というようなガイドラインは存在しません.

基本的な考え方は示す必要がありますけど,それぞれの飲食店で,どうしたら,最大限,感染が防げるのか,ということを,一人一人が考えていかなければいけない」

押谷(インタビューでの発言)「社会・経済の影響を最小限にしながら,ウイルスの拡散を最大限制御していくための解除の方法というのは,流行が拡散していくのを抑え込むよりも,はるかに難しい判断を迫られる.

部分解除しても,ある程度,感染は起こります.ゼロリスクはないウイルスなので.

じゃあ,それをどうやって判断するのか.誰が判断するのか

 

 

その他,ウェブ上で拾ったニュースを転載させてもらいます.東京の状況に緊張が走る中,記録しておいた方が良いと思われるものです.

 

東京都 新たに107人の感染確認 5月2日以来 新型コロナ

NHKWEB 2020年7月2日 21時21分

東京都 新たに107人の感染確認 5月2日以来 新型コロナ | NHKニュース

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東京都は2日,都内で新たに107人が新型コロナウイルスに感染していることが確認されたと発表しました.都内で一日の感染の確認が100人以上となるのは,大型連休中のことし5月2日以来2か月ぶりで,5月25日に緊急事態宣言が解除されて以降最も多くなりました.

----中略

107人のうち20代と30代は合わせて71人で,全体のおよそ66%を占めています.

また107人のうち,

▽62人はこれまでに感染が確認された人の濃厚接触者で,

▽45人は今のところ感染経路がわかっていません.

都によりますと107人のうち29人はホストクラブやキャバクラ店の従業員や客などで,このうち新宿エリアでは16人,池袋エリアでは2人の感染が確認されているということです.

このほか,

▽病院や施設内での感染が11人

▽家庭内での感染が9人,

▽友人などとの会食を通じての感染が7人,

▽職場内での感染が4人などとなっています.

----中略

専門家「何らかの対応をとる時期が来ている」

都内で新たに107人の感染が確認されたことについて,新型コロナウイルスの治療の中核を担う国立国際医療研究センターの忽那賢志医師は,「現在,感染しているのは若い世代が中心で軽症の患者や無症状の人が多いため,入院する患者は少なく医療体制がひっ迫する状況では無い.ただ,このペースで感染者が増えていくと第1波の流行の時のような状況に戻ってしまいかねない.さらに若い人が中心なので無症状のまま出歩いてしまい,高齢者や持病のある人に感染を広げる心配がある」と指摘しました.

---以下略

(29+11+9+7+4=60 107人の残りの47人は? by yachikusakusaki)

 

 

専門家会議 尾身氏「強力な自粛要請 コンセンサス得られない」

NHKWEB2020年7月2日 16時23分

専門家会議 尾身氏「強力な自粛要請 コンセンサス得られない」 | NHKニュース

新型コロナウイルスの新たな感染者の確認が,東京都を中心に相次いでいることに関連し,政府の専門家会議の尾身副座長は,参議院厚生労働委員会で,再び緊急事態宣言を出して強い自粛要請を行うことは国民的な同意が得られないという認識を示しました.

2日の参議院厚生労働委員会では,新たな感染者の確認が,東京都を中心に相次いでいることを踏まえ,野党側が,再び緊急事態宣言を出す可能性などについてただしました.

これに対し,政府の専門家会議の尾身副座長は「経済社会活動と感染拡大防止の両立が言われている中で,前と同じような強力な自粛要請を行うことは,国民的なコンセンサスが得られないと思う」と述べました.

そのうえで「今の状況は,医療体制や検査体制などの面で緊急事態宣言の前とは明らかに違うので,今後の対応は,特定の数値だけでなく,総合的に判断する必要がある」と述べました.

一方,政府の専門家会議が新たな分科会に移行することについて尾身氏は,政府と意見交換をする中で,少なくとも西村経済再生担当大臣が発表した先月24日の2週間前には把握していたことを明らかにしました.

また内閣府の宮下副大臣は,専門家会議を廃止する方針を安倍総理大臣に伝えたのは,発表の前日だったと説明しました.

 

 

【手記全文】

大規模な院内感染 経験した医師ら3人が語ったこと 

NHK NEWS WEB 2020年7月1日 18時57分

www3.nhk.or.jp

新型コロナウイルスの大規模な院内感染が発生し,患者43人が死亡した東京 台東区の永寿総合病院の病院長が1日,記者会見しました.この中では,大規模な院内感染を経験した看護師や医師,3人の手記が紹介されました.対応に追われた看護師と,患者23人が亡くなった血液内科で勤務する医師,そして,みずから感染して一時は人工心肺装置ECMOを使った治療を受けた内科の医師の手記全文です.

 

看護師「仲間を戦地に送り出しているような気持ちに」

患者さん109名,職員83名もの感染者を出し,原疾患で闘病中の患者さん43名が亡くなられました.亡くなられた患者さんのお荷物から,これまでの生活や大切になさっていたもの,ご家族の思いなどが感じ取られ,私たち職員だけが見送る中での旅立ちになってしまったことを,ご本人はもちろん,ご家族の皆様にもおわびしながら手を合わせる日々でした.

 

感染の拡大が判明した当初は,患者さんが次々と発熱するだけでなく,日に日にスタッフにも発熱者が増え,PCR検査の結果が病院に届く20時頃から,患者さんのベッド移動やスタッフの勤務調整に追われていました.なかなか正体がつかめない未知のウイルスへの恐怖に,泣きながら防護服を着るスタッフもいました.防護服の背中に名前を書いてあげながら,仲間を戦地に送り出しているような気持ちになりました.

 

家族がいる私も,自分に何かあったときにどうするかを家族に伝えました.幼い子供を,遠くから眺めるだけで,抱きしめることができなかったスタッフ,食事を作るために一旦は帰宅しても,できるだけ接触しないようにして,ホテルに寝泊りするひとり親のスタッフもいました.家族に反対されて退職を希望するスタッフも出てきましたので,様々な事情を抱えながら,永寿が好きで働き続けてくれるこの人たちを何とかして守らなければ,今の業務を統けていくことはできないと強く感じました.

 

4月4日,「頑張れ,永寿病院 地元有志一同」の横断幕が目に入り,「まだ私たちはここにいてもいいんだ」と思えました.涙を拭きながら非常口を開けたのを覚えています.支えて下さった地元の皆様には,本当に感謝しかありません.

 

私たちは,今回のウイルス感染症で多くのことを学びました.人の本質は,困難な状況に直面するとよりあらわになることを実感しました.困難な状況であるからこそ,思いやりのある行動や,人を優しく包むような言葉を宝物のように感じました.育児休業中のスタッフが「メディアで医療従事者が感謝されていますが,私はまだ何もできていない」と話してくれたときは,「その気持ちこそが宝物ですよ」と答えました.

 

少し前に,東京都看護協会から,院内感染が起きた他院への看護師の派遣を依頼されました.感染が拡大した頃の自分たちを思い出し,何とかしてあげたいところでしたが,精神科病棟への派遣なので,無理には頼めないなと思っていました.しかし,4人の看護師が志願して1週間の救援に参加してくれました.先週こちらに戻ってきて,「お役に立てるところがありましたので,大変でしたが行って良かったです」と報告してくれました.

 

これまで支えて下さった地域の皆様のため,支えてくれた家族やスタッフのため,地域の中核病院としての機能を再生させていかなければなりません.私たちはまだその途上にいますが,何よりも安心して医療が受けられる場を提供することが重要であると考えています.地域の皆様,関連する医療機関の皆様におかれましては,今後とも,より一層のご指導とご支援をお願いいたします.

 

内科医師「死ぬかもしれない 子ども達を頼む」

私は永寿総合病院に医師として勤務しております.動務中にコロナウイルス感染症にり患しましたが,入院治療にて回復し業務を再開しております.

 

私の場合,高熱と全身けん怠感で発症し,数日後に強い乾咳と呼吸困難が出現しました.当時,当院でもコロナウイルス感染者の受け入れを始めておりましたので,スタッフを含めて感染対策には細心の注意を払っておりました.

 

しかし,元々の病気で入院された方がいつの間にかコロナウイルス感染症を合併されるという状況が出現し,これは我々医療従事者でも予測困難な事態でした.私は,自らの発熱を認めた際に,症状の強さからまず間違いなくコロナウイルス感染症にり患しただろうと思いましたが,いつどこで感染したかが分からないことに慄然としました.

 

入院後,安静にしていても呼吸が苦しくなり,症状の強さと酸素数値の悪さから死を覚悟致しました.家族との面会はできず,妻には携帯電話で「死ぬかもしれない,子ども達を宜しく頼む」と伝えました.妻は大変なショックを受けただろうと思いますが,とにかく諦めずに治療を受けるよう励ましてくれました.

 

呼吸不全はさらに悪化し,人工呼吸管理を必要としましたが,それでも改善が得られず,ECMO(体外式人工肺)を導入することになりました.人工呼吸器使用中は鎮静剤が使われますので意識はありませんが,病状が改善して人工呼吸器が外れ,意識が回復した際には,生きていることが不思議でした.

 

入院期間は3週間以上におよび,退院後は,筋力の低下とコロナウイルス感染による肺障害から,日常生活を送れるようになるまで数週間のリハビリテーションを必要としました.思うように体が動かず歯がゆい日々が続きましたが,当院へ通院・入院されている方とそのご家族,そして共に医療に従事する仲間がきっと私の復帰を待ってくれているという思いから,頑張ることができました.

 

現在は体力が回復し,業務を再開しております.当院での新型コロナウイルスの院内感染により,入院されていた多くの方に感染が発生し,多大なご迷惑とご心配をおかけしたことを大変申し訳なく思っております.また,同感染によりお亡くなりになった方には,心よりご冥福をお祈りいたします.

 

外来・入院で担当しております患者様は,主治医が突然不在となったことにより,大変な不安を感じられたことと思います.当院は,通常の診療を取り戻すまでに,まだまだ時間を必要としておりますが,一日も早く安心して医療を受けていただくことができるよう尽力いたします.

 

血液内科医師「事態の重大さ その場に座り込んでしまった」

3月23日に院内感染が明らかになり,3月25日に2名の同僚が,微熱があるとのことで自宅待機となり,後日にPCR陽性しかも肺炎発症で長期離脱となりました.当初は5階病棟のみの集団感染と考えていましたが,4月上旬には8階の無菌室にまで広がっていたことが判明し,その時は事態の重大さにその場に座り込んでしまったことを思い出します.

 

とは言え,未感染の方を含め50人を超える診療科の患者様の命を守るべく,研修医ともども,少ない人数で日々防護服に身を包み,回診に当たる日々が1カ月以上続きました.また,休診により通院困難となった患者様への連絡にも明け暮れていました.

 

当院の患者層の特徴としては,大学病院など高度医療機関から依頼され,転院となった治療歴の長い,高度に免疫機能が低下した高齢者が多く,アビガンやその他の良いと思われる治療薬などを投入するも効果に乏しく,残念ながら最終的に血液内科だけで23名の患者様がお亡くなりになりました.

 

血液内科専門医が圧倒的に少ない城東地区において,深い反省を込めて,二度と院内感染を繰り返さない体制を整えつつ,患者様に安心して当院での血液疾患の治療を受けていただけるよう,一層の努力をして参る所存です.